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当心异物呛入孩子气管

来源:
北京日报 京华时报
2018/09/18 02:08
浏览量

 

作者:中国家庭应急网来源:北京日报 京华时报 浏览次数:775 日期:2015年7月19日 08:16
 

 

 《中国家庭应急网》讯,记者从北京儿童医院获悉,儿童气管或食管发生异物伤害高发,九成异物都是花生米和瓜子等食物。北京儿童医院每年接诊的这类患儿已达到700例左右,五岁以下儿童比较容易被异物侵袭。

 每年都会有不少儿童发生气管或者是食管异物的伤害,到儿童医院来紧急救治。北京儿童医院耳鼻喉科主任医师张亚梅介绍,一般来说,气管异物90%以上都是瓜子、花生、开心果等食物,因为大人喜欢吃就会也喂给孩子,同时,还有些生活用品,如笔帽、口哨等,孩子如果习惯随手把东西塞在口中的话,就会容易出现气管被堵塞的情况,“一个小女孩的爸爸刚刚买了衬衫,把衬衫上卡衬衫的大头针拿下来,孩子就放到嘴里边,结果一叫她,就进入气管了”。

 张亚梅介绍,异物吸入后,孩子往往会咳嗽和急喘,家长须特别留意。如果较大的异物将孩子气管堵满的话,会导致孩子完全不能呼吸,这时候只要窒息五分钟,一般来讲就会出现脑死亡。

 记者获悉,目前北京儿童医院具备一整套完善的气管异物患儿的术前和术后的量化方法,能够做到快速诊断以及安全取出异物,20年来共取出呼吸道异物1万多例,近年来每年都取出700例左右。

 案例:

 源源(化名)今年1岁零两个月,刚刚做过气管异物取出手术,正在熟睡。源源的妈妈告诉记者,他们是从江阴一路赶过来的。一天上午,孩子的爸爸吃花生的时候,源源伸手也要吃,想着孩子也已经长了,就掰了四分之一颗花生给他。孩子吃到花生之后,咯咯地笑了起来,随后就发生了呛咳,当时咳出来一些花生碎渣。家里人看孩子没有什么异状,以为花生都咳出来了,也没太在意。下午的时候,源源的妈妈却发现不对劲,孩子呼吸的时候会发出呼哧呼哧的声音,于是一家人决定带孩子去医院看看。当地医院看了之后还是怀疑孩子气管呛入了异物,建议赶紧到无锡大医院去看。到了无锡之后,医生说孩子太小,还是要去儿童专科医院才能手术,一家人只好带着孩子赶到南京儿童医院。检查结合病史,医生判断还有花生碎块呛入了气管,必须手术取出。专家指出,3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有发育完全,所以建议家长不要给孩子吃诸如瓜子、花生等需要咀嚼的坚果,在孩子吃东西的时候也不要引逗孩子,因为这样都容易引起呛咳,导致异物进入气道。

 急救常识:异物呛入孩子气管怎么办?

 前不久,一名13岁男孩躺在沙发上一边看电视一边吃枣,一不小心枣呛到气管里。等医生赶到时,男孩已停止呼吸。

 异物呛入气管,大多发生在孩子身上。如果婴幼儿发生异物阻塞气道时,应将婴儿面朝下,放在自己的前臂上,使其头部低于身体,再将前臂支撑在大腿上方,一只手支撑婴儿的头、颈、胸,另一手拍击婴儿两肩胛骨间,迅速拍击1次—5次,使其吐出异物,如果没吐,就将婴儿翻转,面朝上,托住头、背,两指尖按压胸部1次—5次。两动作交替进行,观察其口腔,将吐出的异物取出来。

 如果是较大的儿童,发生异物阻塞气道,急救方法也是腹部冲击法,但由于身高问题,救助者可以蹲、跪在儿童身后进行。或者救助者坐在椅子上,让孩子趴在自己大腿上,保持其头部低于胸部,一手扶着他身体,另一手在孩子两肩之间迅速拍背5次。仔细观察口腔,有异物吐出要及时取出。

 日常生活中,家长更应注意,确保儿童在吃枣、瓜子、果冻等食物时,不要躺卧、大笑、打闹。(北京急救中心赵坚)

 医生建议

 家长应掌握海氏急救法

 张亚梅建议家长应掌握海氏急救法,如果觉得孩子吸入异物后,要赶快把他放在胸前,让他背冲着你的胸而坐,你双手重叠,使劲且有节奏地快速挤压他的上腹部,即胃的位置,目的是通过腹压的作用把胸腔里的气挤到横膈至气管里,最终把异物给冲出来,“让孩子远离危险源才是最关键的”。

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