2019年7月6日，华中科技大学同济医学院教授、湖北崇新司法鉴定中心首席专家顾问刘良在鄂冀皖性学会高峰论坛上做了上述主题发言，引起了广泛关注。

 

 

 

 

    简单采访刘教授获知，演讲提到的4个案例都是他亲自参与了尸检或者复核的，都是身边真实发生的事情。得教授授权，本号发布其发言和相关论文的部分内容。因相关案例事涉嫖娼，为避免泄漏当事人隐私，我将事发地一概隐去，摘要发布其发言和其团队相关论文的部分内容。

 

    一、四老嫖娼猝死的悲剧

 

 

    目前，中国是唯一老年人口已超过1亿的国家，适度的性生活有益于老年人的身心健康，并可提高生活质量，故大多数老年人仍有性行为。通讯及交通的发达，使得老年男性的嫖娼活动更便捷；然而大部分老年人基础疾病多且重，性行为时易诱发死亡，常被人们忽视。

 

 

    1，2018年12月20日，68岁的老W与一卖淫女性在一化肥厂出租屋内发生性关系后死亡。法医鉴定：排除中毒，排除机械性损伤及机械性窒息。综合分析，认为老w符合因冠心病急性心肌梗死合并心脏破裂、心脏压塞致急性循环功能衰竭而死亡，其生前性活动为其死亡发生的诱因。

 

 

 

    2，2018年10月22日，55岁的老C在某出租屋内与一卖淫女发生性关系时，突然倒地不起，生命体征消失。法医鉴定：排除中毒，排除机械性损伤及机械性窒息。综合分析，认为其符合因重症冠心病致急性循环功能衰竭而死亡

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    3，2019年3月11日，72岁的老L在一酒店对面公路上被发现死亡。经查该死者系与一卖淫女性发生性关系时，突发死亡。法医鉴定：排除中毒，排除机械性损伤及机械性窒息。综合分析，认为其符合因重症冠心病合并斑块内出血致急性循环功能衰竭而死亡

 

 

    4，2019年3月17日，57岁的C某被他人报警称一男子死在家中。经调查该男子死前与一“卖淫女性”在家发生性关系时，突现身体异常，该女性见情况不对，直接从死者家中逃走。后该女性被拘留。法医鉴定：排除中毒，排除机械性损伤及机械性窒息。综合分析，认为其符合因左侧小脑病理性出血及重症冠心病合并斑块内出血致急性呼吸循环功能衰竭而死亡

 

    上述四例，都被刘教授团队定性为“老年人性猝死”。性猝死是由于性行为所致的突然死亡，老年人性猝死是指发生于老年人的性猝死，常见于冠心病、高血压病的老年患者。

 

    心源性猝死及病理性脑出血是最常见的原因。其临床症状包括胸闷或心前区不适，典型心绞痛，上腹痛、肩周痛、背痛，心悸心慌，突发气促或呼吸困难，意识丧失伴抽搐等。研究发现：性行为前的饱食、过度劳累、环境改变所致的精神紧张及性行为期间精神兴奋是最主要的诱因。

 

    二、宽容对待老人的性需求
 

    长期以来，由于中国社会文化和旧传统观念，人们认为老年人已不需要生育，就不再需要性生活，认为老年人有性需求是老不正经、老色鬼等。然而调查研究显示大部分老年人仍对性感兴趣，如美国某大学调查发现90%的66～71岁男性有性欲，丹麦大学性科学研究会调查显示超过50%的86～90岁高龄男性对性表示有兴趣，我国云南省对3336名老年人调查显示71.9%的60～64岁组及65.0%的65～69岁组老人仍有性生活。

 

    目前，现代医学研究也认为，老年人适当的性生活有助于身心健康，有利于老年人长寿，瑞典调查显示维持正常性生活的男性老年人寿命比停止性生活者长达10年，这与性生活时人体分泌的激素有关。此外性生活能延缓大脑功能衰退，它使大脑保持最佳状态，增强推理、计算及情感记忆能力，并提高免疫功能。

 

    适度且和谐的性生活有益于老年人身心健康，但老年人因器官衰老与萎缩，性生活常出现问题，男性表现在不能完成性交或不能勃起、对性能力不足的焦虑、达不到高潮等，女性则是性冷淡、性交润滑困难、达不到高潮、性快感缺乏等，一方面与性激素分泌减少有关，另一方面与老年人精神因素有关，如对勃起功能障碍的恐惧、性欲降低的担心、吸引力缺乏等，对性知识缺少科学认识，形成心理障碍，视老年时期性交出现的正常情况为性无能，从而自信心及性活力下降。因此，应向老年人宣传性健康知识，进行适当的性心理疏导。
 

    老年人随着年龄的增长，性生活的次数减少，其性能力并不完全丧失，和谐的性生活可使精力充沛、精神愉悦。性行为受多种因素影响。高龄为最主要的影响因素，老年人随年龄的增长，各器官功能衰竭，自身抵抗力下降，易患各种慢性疾病，性行为时易感乏力、心慌气短甚至危及生命，故高龄患者应控制适当性交频率，并定期进行体检掌握自身情况。紧张与情绪激动也是重要的影响因素，部分失去伴侣的老年人，长期处于性禁锢，为解决性生活，常选择条件简陋、环境偏僻的场所，一旦找到性伴侣一方面易放纵发泄，另一方面担心被他人发现“丑闻”而紧张过度，如本文中案例1-3均发生在秘密场所。糖尿病、药物及酒精中毒也是常见影响因子，据研究50%的糖尿病患者到60岁时易患阳痿，控制高血压的药物及过度饮酒会影响性能力。吸烟、心理社会压力、摄入水果蔬菜少也对老年人性生活产生影响。

 

   

 

    三、刘教授团队建议

 

    健康且科学的性生活有利于老年人身心健康，提高其晚年生活质量，但不能忽视老年性猝死问题，掌握性健康知识及专业的医学知识，有助于降低性猝死发生率。
 

    关爱老人，也应该重视他们的性健康和尊重他们的性需求，刘教授和他的团队在司法鉴定实践中注意到这个问题并给出了诸多的建议，给社会的和谐稳定作出了贡献，感谢他们。本文所得打赏，将转教授用于继续研究。

    （来源：chuzhaoxin公众号，作者：褚朝新，原标题《拈花惹草的老男人性风险及性安全—4例老年人嫖娼后死亡分析》）

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