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快讯|北京确认接诊两例鼠疫病例已妥善救治

来源:
中国家庭应急网
2019/11/13 20:46
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    中国家庭应急网北京2019年11月13日讯:昨天,一条“北京确认接诊鼠疫病例”的新闻在朋友圈大量转发。事件源于内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委、北京市朝阳区卫生健康委联合发布“2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。”但是,目前患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。
    提到鼠疫相信许多朋友虽然不了解,但也知道它是一个可怕的传染性疾病。我国《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施,参照国际上统一分类标准,结合我国的实际情况,将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病,并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。
其中,鼠疫、霍乱属于甲类传染病,也称为强制管理传染病。对此类传染病发生后报告疫情的时限,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等,均强制执行。
 
    鼠疫的传染历史
 
    事实上,鼠疫是一种古老的传染性疾病,宋朝以前,由于经济不发达,人口流动性小,基本没有爆发过大规模的鼠疫。直到元朝,据史料记载,元朝初年发生过几次大规模疾病传染事件,大部分人认为,那种疾病就是鼠疫,且导致大规模鼠疫爆发的鼠疫病原体由蒙古人带入中国。他们认为,鼠疫的原产地是蒙古大草原,由于草原人口稀疏,缺少大型城市,带来的集中规模的破坏也就小多了。传入中国后,由于中国的几座大型城市的人口都很多,加上长期受战乱破坏,卫生条件、医疗条件基本被破坏殆尽,大规模疾病爆发成为必然。据史料记载,当时江南地区有一半的人因为鼠疫而死。
    元朝灭亡后,明清时代拉开帷幕。个人印象中,明朝缺少对鼠疫的记载,只有在明朝末年,才有“山西大疫”“京师大疫”等等的记载。而清朝初年,中国人口大增,加上外来者的入侵,鼠疫的大规模传染再次成为可能,但是清朝官方对鼠疫仍然缺乏记载,地方县志倒是对其记载甚多。直到1910年,似乎由俄罗斯远东地区传入的鼠疫导致中国东北三省大乱,疫情一度波及朝鲜、日本。京津铁路封闭、来往者必须在检查的地方停留五天,确认没有疾病后才能往返。最终,鼠疫在大量医师控制下得以在中国境内基本绝迹。
 
    鼠疫的病因及传播途径
 
    1. 传染源:为感染动物和肺鼠疫患者,宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物,如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。
    2. 传播途径
    (1)蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。
    (2)人-人传播方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。
    3. 易感人群:人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的可能性高于一般人群。此外,消化道感染人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。
 
    鼠疫的临床表现
 
    鼠疫(plague)是鼠疫耶尔森菌(Yersiniapestis)引起的烈性传染病。主要的临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫
    (1)腺鼠疫:临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大,且发展迅速,多为单侧,一周后淋巴结很快化脓破溃。
    (2)肺鼠疫的临床表现主要是起病急,畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
    (3)败血症鼠疫的临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷,进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。
 
    鼠疫如何预防?
 
    鼠疫要采取综合措施防控才能获得最大的效果。这些措施包括疫情报告、切断传播途径、保护易感人群所采取的综合措施。还包括预防性灭鼠灭蚤(鼠蚤同灭),健康教育和疫源地干预措施、强化监测等措施。
    1. 疫情报告
    一旦发现身边出现疑似疫情,务必及时向相关部门报告,切勿隐瞒,以免造成更大范围感染,疫情不可控。
    2. 切断传播途径
    (1)消灭跳蚤
    患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。
    (2)加强交通及国镜检疫
    对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。
    3. 保护易感者
    (1)保护接触者
    在流行时应避免接触蚤,腺鼠疫患者的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤,所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估。
    (2)预防接种
    自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~100px。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护,因此,一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。
    (3)医务人员保护
    个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。
    本次两例鼠疫患者以得到合理控制,所以无需恐慌,大家日常做好防护工作,出门戴口罩,少去人多的场所,进门要进行手部清洁,做好家庭通风工作。
 
    (来源:中国网医疗频道,原标题《北京确认接诊两例鼠疫病例,预防鼠疫记住三个方法》)

 

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