中国家庭应急网广州2020年3月23日讯：根据国家卫健委通报，3月21日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例46例。其中，境外输入45例，另外一例则是境外输入关联病例。
这个在广东发现的首个境外输入关联病例立即引起各方的关注，为连日本土零新增的良好局面带来一丝阴影。而这一病例的发现，再次敲响了疫情防控的警钟，外防输入的“篱笆”还需扎得更加紧密，决不能让无症状入境感染者成为“漏网之鱼”。
首次出现境外输入关联病例
据广东方面通报，首次出现境外输入关联病例是来自广州的金某，男性，54 岁，中国江苏籍，广州居住地为越秀区东山街。
3月17日，金某自觉肌肉酸痛、乏力、无发热，一直在家休息。3月20日下午，前往中山大学附属第一医院就诊并被留观，检测体温 37.5℃，胸部CT显示双肺散在炎症，采样检测结果显示新冠病毒核酸阳性。当晚，转运至广州市第八人民医院隔离治疗。3月21日凌晨，复核新冠病毒核酸阳性，经专家会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。
经流行病学调查显示，金某为土耳其输入确诊病例林某的密切接触者，属境外输入关联病例。
林某，女，34 岁，中国广东籍，清远英德人，广州居住地为荔湾区海龙街。从事服装进出口批发工作。
1月22日至3月8日，林某前往土耳其伊斯坦布尔出差。3月9日晚，林某从土耳其伊斯坦布尔乘坐TK0068航班(头等舱02A)经泰国曼谷转乘CZ364航班(头等舱1K)，于当天深夜抵达广州白云国际机场入境，机场检测体温正常。
按当时入境人员管理规定，不属于入境重点排查和社区健康服务管理对象。随后从机场乘坐朋友私家车返回家中。林某回国后大部分时间在家，偶尔在家附近活动，全程有佩戴口罩。
3月21日，疾控部门对金某流行病学调查时，对林某采样检测，检测结果为新冠病毒核酸阳性。当天即转送至广州市第八人民医院隔离观察。3月21日晚，林某CT检查显示双肺少许炎症，经专家会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。
据通报，截至3月21日，初步甄别金某密切接触者18名、林某密切接触者2名，都已按规定进行集中隔离医学观察。
资料图：边检部门派出前置引导警力。
外防输入存有漏洞？
境外输入关联病例的出现之所以引发广泛关注，不仅仅因为是“首个”，其整个发现过程也反映出不可忽视的问题。
广东的通报显示，是21日凌晨先确诊金某为新冠肺炎确诊病例，然后通过流行病学调查，倒查出十几天前入境的林某为新冠肺炎确诊病例。
根据官方通报，林某入境时，机场检测体温正常，也就是可以理解为，当时林某基本属于“无症状”。
而按当时入境人员管理规定，林某也不属于入境重点排查和社区健康服务管理对象。她随后从机场乘坐朋友私家车返回家中，此后还偶尔在家附近活动。
记者查阅当时广东省的入境管控政策发现，3月初，广东已全面加强入境健康管理，另外，还建立了口岸联防联控机制。但当时政策只要求对来自或去过离境国家疫情严重地区的人员，入境广东后一律需接受居家或集中医学观察14天。
显然，林某入境时未列入重点排查，导致“漏网”。十几天后，林某与金某“关联”，双双确诊为新冠肺炎病例。
亡羊补牢 扎紧“篱笆”
首次发现境外输入关联病例敲响了警钟。最近几天内，广东的防控级别明显提升，措施接连升级。
3月19日零时起，广东所有从国外入境来粤的中国籍旅客，以及在来粤之前14天内，有韩国、意大利、伊朗、日本、德国、法国、美国、西班牙、英国、泰国、菲律宾、瑞士、瑞典、比利时、挪威、荷兰、丹麦、奥地利、马来西亚等19个国家旅居史的外国籍旅客，都要实施居家或集中隔离医学观察14天的防控措施。
2天后，政策又有新调整。自3月21日零时起，对所有从境外(不含港澳台)经广东口岸入境的人员，以及经港澳台地区和省外口岸入境来粤且来粤前14天内有国外旅居史的人员，其目的地为广东的，无论外国公民还是中国公民，均一视同仁，一律实施14天居家或集中隔离医学观察。
广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部22日又发布了关于继续做好疫情防控工作的通告。
通告要求，对所有从境外(不含港澳台)经广州口岸入境的人员，以及经港澳台地区和市外口岸入境来穗且来穗前14天内有外国旅居史的人员，其目的地为广州的，实现核酸检测全覆盖，并一律实施14天居家或集中隔离医学观察。
通告明确，上述人员隔离期间一律不得外出，14天后无症状且再次核酸检测为阴性的，方可解除医学观察。
此外，北京、上海等多地近期也调整了应对策略。
23日起，所有到北京的国际客运航班均从12个指定点入境。
上海已经对所有来自或途经重点国家和地区的入境来沪人员实行100%隔离。为了进一步加强口岸防控，除集中隔离人员外，上海将对所有来自非重点国家和地区的入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测。
虽然防控措施及时跟进，但作为中国最重要的入境口岸之一，广州此次出现的病例也提示着，中国在外防输入上还有诸多需要完善的地方。
资料图。泱波 摄
国门口如何防住无症状感染者？
近期，国内疫情蔓延态势得到遏制，但境外输入风险的提升却让民众再次精神紧绷。
类似的境外输入关联病例会否再次出现？这又是否有可能引发疫情在国内的反弹呢？
对此，复旦大学公共卫生学院教授傅华接受记者采访时表示，虽然目前出现关联性病例，但并不意味着未来一定有类似情况大规模暴发。
他认为，目前，各地陆续对入境人员采取14天的隔离措施，通过隔离，基本已把绝大部分风险避免。
“14天隔离不能保证百分之百不会再出现传染的病例，小概率事件可能会有，但我们还可以把控，一旦出现问题及时介入，就可以有效防控。”
傅华称，隔离14天如果都能做到位，是可以对境外输入病例有效防控的。另外，目前国内民众的防护意识明显提升，这对控制疫情蔓延也有积极作用。
但他同时也强调，目前国外疫情越发严重，国内肯定不能放松。
“我们不可能全部关上国门，但肯定要付出更多努力，把国门守好，老百姓还要绷紧这根弦。”傅华强调。
根据美国约翰斯霍普金斯大学的实时数据，截至美国东部时间21日下午，全球新冠肺炎确诊病例突破30万例；新冠肺炎死亡病例突破1万例。世界卫生组织数据显示，新冠肺炎疫情已扩散至182个国家和地区。
在国内，截至3月21日，有19个省份报告境外输入病例，其中最近7天内，有9个省份报告首例境外输入病例，病例来源国数量从12个增加到22个。
对于疫情防控已经取得成效的中国来说，如何守好国门、防止境外疫情输入风险，是下一道要闯的难关。
