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人生回顾:正确欣赏生命,理性面对死亡

来源:
搜狐-健康
2018/10/25 16:22
浏览量

 

       一、人生回顾的概念

       人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历,使人生历程中一些未被解决的矛盾得以剖析、重整,从而发现新的生命意义的心理和精神干预措施。国外研究证实,人生回顾有利于提高临终患者的身心健康。

       布特勒(Butler)在1963年提出了人生回顾理论,认为有许多老年人在老年期的一个基本人格特征就是喜欢回顾往事,这种特征的产生主要源于老年人的一种观念,认为自己已经日渐暮年,余日无多,因此在心理上产生“人生回顾过程”。

       二、人生回顾的基本方式

       1.与亲朋好友或晚辈谈论往事;

       2.怀念家乡,尤其回顾自己孩童时期家乡的生活情景;

       3.对镜凝视,追忆自己从前的容颜并且发出由衷的感慨;

       4.一些有较高文化的老人还喜欢撰写有关怀旧的文章。

       人生回顾理论对老年社会工作的启发在于:在对老年人开展辅导或个案工作时,恰当地引导老人回顾往事,对老人自信心和能力的提升有很大帮助。

       三、与人生回顾相关的老人分类

       美国有心理学家按照人格与调试情况,将老人分为以下五种类型:

       1.成熟型:具有这种人格特性的老人从幼年至中年,人生顺遂,事业成就,从而能够平稳地进入老年,对于退休和老化能够理智地接受,不悲观、不退缩,既不过于进取也不过于自我防卫。

       2.摇椅型:这类老人属于依赖型的人,不拘小节,也无大志,把退休看成是解除责任的一个有利时机,正好安享晚年而不用在工作单位里忙忙碌碌。他们对于老迈并不恐惧。

       3.防卫型:这类老人防卫心很强,固执刻板,通常在年轻时工作勤奋负责,遵守规范,重视事业方面的成就及贡献。退休后比较不能适应晚年生活,依然想寻找工作,期望通过忙碌的工作来保持活力和消除对衰老的恐惧。

       4.愤怒型:这种人格类型的老人通常在年轻的时候碌碌无为,甚至有失败和遭受重大挫折的经历,因而到了晚年就非常伤悲,但这类老人常将自己的失败归咎于客观因素,或者埋怨环境太差使其无法发展,或者指责他人从中作梗致使自己不能作为,如此等等,故而常常牢骚满腹,愤世嫉俗,常和别人发生冲突。情绪方面的失衡,又会导致这类老人在生理方面的病症,最终影响健康和寿命。

       4.自怨自艾型:这种类型的老人和愤怒型的老人相比,相同之处在于年轻的时候事业都没有成就,或者遭受重大挫折,总的是人生处处不顺利或不得志。两者不同之处在于愤怒型的老人常把自己的不得志都归罪于别人,而自怨自艾型的老人则只埋怨自己,认为都是自己不努力或没能力才虚度终年。因此,心里郁闷、沮丧、消沉,常有“人老珠黄不值钱”、“活着没意思”和“只有死才能解脱”等消极与悲观的思想。

       四、人生回顾的作用

       人生回顾应用在临终关怀中的作用,具体体现在以下几个方面:

       1.能够结合老年人的生理、心理特点,针对性地在寻找生命足迹方面让老人梳理自己一生的经历,让老人在回顾的过程分享快乐,抒发郁结。

       2.能够让老人的家属更加了解现阶段老人的需求,通过社会工作者、医护人员和家属的共同努力,让老人圆满地走完人生的最后一段旅程。

       3.能够让老人和家属在面对死亡的时候可以更加坦然接受,尤其是年老的夫妻如何面对老伴的离去,让留下来的老人能够珍惜生活,活好当下。

       4.对于一些需要社工帮助的老人,可以及时进行法律、经济等方面的帮助,如遗产的分割等。

       当然人生回顾应用于临终关怀也有其局限性,如当临终患者神智不够清晰或智力方面有障碍时,可能无法进行人生回顾;受种族、民族、信仰、传统文化习俗的局限,可能有些临终患者及其家属并不乐于接受这种方法;临终患者要求社会工作者为其保密的事项,如若违法的问题,社会工作者会面两难伦理抉择,等等。

       五、人生回顾的内容

       人生回顾应用在临终关怀工作中,有以下八个方面的内容可以借鉴:

       1.肯定自己:照护者应帮助临终老人肯定其自身的存在,当临终老人在生命末期处于意识模糊、甚至出现了幻觉时,不知自己存在的位置,照护者可以和老人一起进行“自身定位”,即身在何处。可以通过照镜子,让老人看清楚现在的自己是什么模样、周围其他老人是什么模样,通过比较,让老人知道自己周围的其他老人也和自己一样变老,从而接纳自己,肯定自己的变化和存在。

       2. 回顾亲人:让临终老人回顾自己最亲密的人在自己脑海中的印象,如父亲、母亲、子女及其他亲人的印象和这些人在自己生命中的位置、变化和影响,记录自己对他们最想说的话。

       3.回想往事:和临终老人一起回顾自己的童年、求学之年(20岁以前)、而立之年(30岁)、不惑之年(40岁)、知命之年(50岁)、耳顺或花甲之年(60岁)、古稀之年(70岁)、杖朝之年(80岁)、耄耋之年(8090岁)、期颐之年(100岁),各个年龄段自己人生中重大的事件或者值得保留和回忆的往昔,自己对别人产生的影响和别人施以自己的影响,引导老人提升满足感、成就感和知恩之感,对于一些负面的或者不够积极的方面和元素进行弱化处理。

       4.提炼智慧:总结和提炼临终老人一生积累的精神财富和闪光的智慧,如个人的修养、对人生的态度、对名利的看法、自己的座右铭和人生的感悟等,让老人提升生命存在的意义和价值,始终保持积极向上的人生动力。

       5.沧海遗珠:总结临终老人生命中颇感遗憾的事件,如一些错过的人、错过的事等。生命应为缺憾而美丽,静静沉淀于心底的缺憾往往耐人寻味,历久弥新,越陈越香。做这样的人生回顾,照护者应注意把握分寸和细节,引领老人以欣赏和审视的角度去回顾往昔,让老人活在当下、乐在当下。

       6.完成夙愿:临终老人生平是否有一些未了的夙愿,如自己最想去的地方、最想见的人、最想吃的美食、最希望获得的理解、最希望保留的物件等,照护者应和老人及其家属充分沟通,了解夙愿,协助其完成夙愿。

       7.死亡教育:为临终老人及其家属做好死亡教育,让他们正确看待死亡、勇敢面对死亡和准备迎接死亡,平淡地去看待生离死别,将临终关怀看作是人生的一个必然阶段、一个好的拐点和一个新的起点,而不是极度的痛苦或重大的灾难。

       8.准备善后:引导临终老人理性地处理好身后事情,引导家人以更加有意义的方式纪念老人,如有的老人希望自己可以海葬、有的老人希望自己可以回归山林等等。

       六、人生回顾中应注意的问题

       人生回顾理论应用于临终关怀要注意三个方面的细节处理:

       1.人生回顾是有目标、有指引的回顾,回顾生命中有意义的往事、令人愉悦和振奋的往事,而不是所有的事情都需要面面俱到。

       2.人生回顾中如若遇到老人情绪的变化,要注意把握分寸,及时引导,目的是希望增加老人生命的正能量,增强信心活好当下,而不是让老人再一次纠结在一些不能自持的往事中。

       3.人生回顾中如有需要可以邀请老人的家属一起陪同,这不失为老人留给家人的宝贵财富和永久纪念。

       人生必然经历生生死死,也总会起起落落,但愿每一个临终者通过人生回顾留下自己人生的足迹、人生的感悟、人生的闪光和人生的智慧,让自己永远活在后世子孙的心中。也愿临终关怀机构通过人生回顾方法的应用,让临终者及其家属切身感受“能者善生”的道理,正确欣赏生命,理性面对死亡。(来源:北京老年医院,原标题《什么是人生回顾干预措施?》)

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