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上海多家医院重要提醒：鹦鹉热导致肺功能丧失！

分类：疾病信号
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来源：
发布时间：2023-05-10 18:51
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上海多家医院重要提醒：鹦鹉热导致肺功能丧失！

【概要描述】

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中国家庭应急网-危险商数网特别鸣谢：上海张家驹先生向本站编辑部推荐此资讯并附言提醒各位网友：“要充分认识和警惕，飞禽鸟兽和宠物对人体的健康带来的风险！为了自己的健康，必须提高危商！”

　
　　据《上海社区发布》2023年5月9日讯：吴先生今年四十多岁，平时身体比较硬朗。然而上个月他突然出现咳嗽、全身乏力，高烧至40多度。医生排除了流感、新冠等病毒或其他细菌感染的可能。
　　到底是什么疾病引发的症状呢？随后吴先生转诊到上海复旦大学附属中山医院，终于找到了病因——鹦鹉热！

　　右肺因感染
　　几乎丧失肺功能
　　据了解，吴先生入住中山医院时，他的一肺因感染已经几乎没有肺功能了。

　　复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰：右上肺、右下肺都是实变，实变意味着肺泡被炎症的渗出液充填，右肺没有呼吸功能，就是没有通气和换气的功能，也就是说这个病人会引发呼吸衰竭。

　　医院立即对吴先生的痰液进行了二代基因测序检验，同时，医生也在询问吴先生发病前曾接触过的事物，当询问到鸟类时，吴先生猛地想起却有此事！
　　据吴先生回忆，他居住的地方有很多鸟类，尤其是大树下、小溪边还有很多鸟粪。
　　最终，检验结果为鹦鹉热衣原体，呈阳性。明确病因后，医生立即选用对症的四环素类抗生素药物进行治疗。随后，吴先生高烧渐退，治疗十多日后，右肺部感染也明显好转。

　　不止吴先生
　　上海部分三甲医院
　　最近都有收到类似病例
　　77岁阿婆发热不退，急诊医生寻出“鹦鹉热”。
　　近期，新华医院急诊收治了一位77岁的患者。忻阿婆今年2月底出现咳嗽咳痰，突然摔倒，全身乏力不能站起，后面几天里出现言语含糊、持物不稳、部分对答错误，生病后与平时相比简直判若两人。大约一周后，忻阿婆又出现发热，在家人陪同下到新华医院急诊就诊。
　　在完善一系列急诊检查后，医生初步诊断是I型呼吸衰竭、脓毒血、肺部感染，肝肾功能不全，横纹肌溶解等。由于病情危重，忻阿婆被收入了急诊监护室继续诊疗。可是，这些诊断都无法解释忻阿婆的言语含糊、颈项强直等症状。
　　当天，新华医院急诊监护室医生在给忻阿婆对症治疗的同时，开展了“地毯式”病因“搜索”。脑脊液、痰液、血液等，第一时间送检查找病原体，并开展了自身免疫的相关检查。让人疑惑不解的是，流感、新冠、结核、真菌、血培养、脑脊液常规生化培养、自身抗体等检查结果均为阴性。而忻阿婆持续发热，体温在36.8—37.8°C之间波动，这无疑给医生们带来了巨大的挑战。
　　24小时后，痰液病原菌微生物检测结果出来了：鹦鹉热衣原体、白色念珠菌、EB病毒阳性，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、惠普尔养障体呈现弱阳性。
　　“鹦鹉热！” 急诊监护室葛勤敏主任医师当机立断，“今天晚上用多西环素200mg。” 对症治疗后，忻阿婆的体温终于降至正常了！
　　在后续完善了头颅磁共振检查后，医生们排除了急性脑梗死的可能。最终判断出忻阿婆的颈项强直、言语含糊等可疑阳性，是由鹦鹉热支原体感染引发的肌肉并发症。

　　那么，忻阿婆是如何感染鹦鹉热衣原体的呢？经多次仔细询问，忻阿婆的家属提到，忻阿婆所居住的房屋楼顶有人饲养飞禽。医生考虑，此次感染或与飞禽饲养相关。10余天后，忻阿婆的肺部感染好转，言语逐渐清晰，对答无碍，能自己吃饭和活动了，很快康复出院。
　　不止是最近
　　其实早在2年多前
　　上海就有类似的病例
　　一位老伯在清洗空调时吸入鸟粪
　　因而感染了鹦鹉热
　　刘老伯家在崇明有一套房子，专门用来度假自住的。由于好久没去住，刘老伯一进门，就决定洗一下空调。洗空调的过程中，竟然清出了一堆动物的粪便，为此他还用吸尘器吸了一遍。刘老伯的空调足足洗了3个钟头，但之后他就出现了头痛乏力的症状，就连吃饭、喝酒也提不起劲。
　　医生发现，刘老伯清洗空调时没有戴口罩。而空调内推测可能是鸟粪，因此刘老伯吸入的估计是鹦鹉热衣原体。查明病因后对症下药，三天后刘老伯体温降至正常，肺上的病灶也开始吸收。住院1周后，刘老伯顺利康复出院。

　　注意！吸入干燥排泄物的微粒
　　被鸟类咬伤、口对口接触
　　甚至短暂接触
　　都有可能造成感染
　　人群普遍易感，最常见于年轻或中年成人。从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。
　　感染后主要累及肺，病程较长，应值得警惕。
　　据介绍，鹦鹉热潜伏期通常在5至14天之间，病程平均6周，个别长达20周。感染后主要累及肺，可无症状，也可出现发热、头痛、咳嗽、肌痛、全身乏力等症状，其他不常见的症状包括咽炎、腹泻和精神状态改变。
　　鹦鹉热患者还可能会出现肝、肾、血液、神经系统、肌肉骨骼、皮肤黏膜等器官系统的并发症。不过，鹦鹉热在人与人之间传播并不常见。
　　外地甚至出现了
　　有人感染“鹦鹉热”
　　而不幸死亡的案例
　　2021年9月，丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治例7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。
　　经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。
　　浙江杭州
　　杭州此前也报道过一例
　　鹦鹉热病例
　　家住杭州萧山的顾女士
　　2018年以来频繁发烧
　　四次因发热住院
　　令顾女士十分不解的是，自己身体一向来都没什么大毛病，也不是体弱多病的体质。可她就被发热缠上了身，每次出院后回家没多久又发热。
　　萧山中医院呼吸内科的医生们对发热原因进行了反复对比、排查，最后终于将导致顾女士反复发热的“原凶”锁定为她家里养的鹦鹉，而顾女士得的病被诊断为“鹦鹉热”。
　　医生表示，目前已发现的鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀甚至鸡、鸭等鸟类和家禽都可以传播此病。养鸟人在清扫鸟笼、鸟粪、投喂饲料或抚弄爱鸟时，如不当心或人体自身免疫力低下时就会成为感染者。

　　浙江义乌
　　家里有自留地
　　2022年1月，他用鸡粪给菜地施肥
　　结果出现了咳嗽发热
　　最高体温有39.7℃
　　检查发现是严重肺炎
　　因为病情严重，不得不气管插管，打着呼吸机在浙江大学医学院附属第四医院重症监护室住了10来天，算是九死一生。最后通过肺泡灌洗液宏基因测序，明确是“鹦鹉热衣原体”细菌感染。