“治未病”理论概述
　　一、未病先防

       《内经》从蓄内与防外两大方面对“未病先防”进行阐述，其内容散在各篇之中。

       《素问·四时调神大论》曰: “圣人不治已病治未病……夫病已成而后药之……不亦晚乎”。此句体现祖国医学在疾病的防治上主张以预防为主，上医治未病之病。《内经》不仅传承了“治未病”理论，还详细地描述了唯有万物与自然相合，顺阴阳之道，遵虚实之则，择清补之用，《内经》所载: “以平为期”的治病、防病的中和思想也成为贯穿祖国医学各学科治病防病的内涵彰显，中医的中和思想真正做到未病先防。

       《素问·上古天真论》亦有: “上古之人，法于阴阳，和于术数……度百岁乃去。”之论述，揭示生命乃阴阳之体的本质，唯有遵天时和地气，才能形神健全。

       同时，《素问·生气通天论》言: “苍天之气，顺之则阳气固…… ”人体五脏九窍与自然气候相通，顺者正气存内，邪不可干，逆者阳不抗邪，疾病乃生。王帅等提出痹证的发生以营卫失和，正气虚损为其根本内因，只有阴阳平衡才能正气充盛，正气足机体方可排除内部病理产物，御邪于外。

       现代医家和学者护正的观点和《内经》的蓄内一脉相承。《素问·痹论》曰“以冬遇此者为骨痹……各以其时重感于风寒湿之气也”。由此可见，风寒湿为痹证发生的主要外邪，痹证在本虚的基础上感受外邪，形成本虚标实的基本病机，因而蓄养正气和抵御外邪是预防痹症的关键。
　　二、既病防变

       《内经》认为对于具有周期性和缓解期的病症应该选择在疾病未再次发作的缓解期进行治疗，即“未动”之时。如《素问·刺疟》所言: “凡刺疟，先发如食倾……过之则失时也”。疾病发作期邪盛正羸，攻邪必然伤正，缓解期是正邪相争相对平缓或正强邪弱时期，此时施治既可保护正气，亦可削弱或祛除病邪。

       现代“冬病夏治”即是治其未动的灵活运用。疾病发展随环境、体质等因素始终处于变化之中，无论外感内伤皆有一定传遍规律。《素问·阴阳印象大论》“善治者治皮毛……其次治五脏”，论述了邪气由浅入深，病始易治，病久难为的规律。

       同时《素问·玉机真藏论》: “病之且死，必先传行……移皆有次”，说明内伤疾邪应根据脏腑辨证，表里络属等准确把握疾病传变方向，治其未变，如此才能遏制病邪，阻止疾病进一步发展。痹证在病程发生发展过程中，亦客于五脏，侵于六腑，痹证失治传变，气血输布不畅，肢体关节麻木不仁，功能逐渐丧失而致残，故先安未受邪之地是防止传变的重要举措。

         来源：中医治未病网，原标题《“治未病”理论指导下现代技术防治ＲA的应用探讨》2019/12/25，作者：田照，袁德培，庞宇舟，曾楚华，方刚，王文晟。（湖北民族大学医学院；广西中医药大学；风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室。）